Contabilidade para consultório com
gestão fiscal contínua

De modo geral, sim: o cadastro no CNES é exigido pra estabelecimentos de saúde com atendimento presencial, incluindo consultório individual. As regras específicas variam conforme o município, a atividade e a estrutura do consultório, mas sem o cadastro a credencial com convênios e planos de saúde não avança.

A alíquota varia conforme o município, a atividade e o enquadramento tributário, geralmente entre 2% e 5%. O valor final também depende do Fator R: se a folha de pagamento dos últimos 12 meses representar 28% ou mais do faturamento, o consultório pode migrar para o Anexo III do Simples Nacional, com imposto menor do que no Anexo V. Vale pra consultório médico, odontológico, de psicologia ou de outro tipo, mas cada caso depende da estrutura específica.

Depende do município, da atividade, da estrutura e do enquadramento do consultório. Em geral, atendimento presencial de pacientes pede endereço comercial ou misto compatível com a atividade, além de alvará sanitário, mas cada caso é diferente. Avaliamos isso no diagnóstico, com as regras específicas de onde o consultório funciona.

Sim. Endereço, CNAE e estrutura societária precisam refletir a atividade real do consultório. Contratar sócio ou funcionário, por exemplo, também muda o Fator R e pode mudar o Anexo do Simples Nacional.

Fator R é a conta que decide se o consultório, no Simples Nacional, cai no Anexo III (alíquota menor) ou no Anexo V (alíquota maior). Ele depende da folha de pagamento em relação à receita, então contratar, aumentar o pró-labore ou o faturamento crescer muda essa conta, mesmo sem nenhuma decisão nova ser tomada. A forma exata de aplicação varia conforme a atividade e o enquadramento do consultório.

Definindo um pró-labore fixo e mantendo contas bancárias separadas para a pessoa física e para o consultório. Misturar as duas coisas dificulta a apuração de impostos e pode configurar confusão patrimonial em caso de fiscalização.

Assim que você contrata alguém com vínculo (secretária, auxiliar, técnico), mesmo em meio período. O registro envolve eSocial, FGTS e INSS, e muda o cálculo do Fator R porque a folha de pagamento passa a incluir o salário dessa pessoa, não só o seu pró-labore.

No diagnóstico, revisamos o cadastro no CNES, o histórico de recolhimento de ISS, o contrato social e o endereço registrado, e mostramos exatamente o que está desatualizado antes de qualquer ajuste.

A conciliação de glosa diretamente com a operadora não é um serviço nosso. O que fazemos é organizar sua rotina fiscal e sua nota fiscal de um jeito que reduz erro de origem, e te orientar sobre o próximo passo quando a glosa acontece.

Um contador generalista sabe um pouco de tudo; um especialista no seu setor sabe qual decisão pesa no seu bolso. O exemplo mais comum é o Fator R: definido errado, você paga mais imposto todo mês sem perceber, mesmo com a contabilidade "em dia".

É o contrário: você ganha tempo pro paciente, não perde controle. Você continua vendo tudo no painel, com relatório mensal; quem executa a rotina (contas a pagar, a receber, conciliação) é o nosso time.